我们通常所说的发热，其实是体温调节平衡被破坏，导致身体产生的热量多于辐射的过程。

长期不明原因发热一直是临床诊断的难点，发热原因多种多样。

根据发病机理的不同，可分为:①热原:一些能引起发热的物质(又称热原)作用于机体，导致体温升高。

②体温中枢受损:例如颅内病变或外伤引起的颅内炎症、肿瘤——使体温调节中枢无法正常工作。

(3)机体亢奋，产热多:如甲亢、癫痫患者发作时。

(4)身体散热降低:比如大面积的皮肤病变——皮肤无法很好的散热。

根据发热的病因，可分为两大类几十种:第一类:病原体感染引起的发热——常见由细菌、真菌、病毒等引起。

第二类:病原体感染的其他原因，包括恶性肿瘤、风湿性免疫疾病、内分泌代谢疾病、中枢神经系统疾病、重大损伤或创伤、过敏、自主神经系统功能障碍等。

体温超过多少算发烧？人体不同部位的体温略有不同。人们普遍认为:

腋测体温高于37℃时，为发热(正常:36-37℃)。

当口腔测量体温大于等于37.3℃时，为发热(正常:36.3-37.2℃)。

经肛门测量体温高于37.7℃时出现发热(正常:36.5-37.7℃)。

以口腔测量为例，不同的体温可以分为以下几度:

相信很多人都知道，有时候发烧往往伴随着怕冷、发抖，有时甚至脸色苍白。原因是什么？目前广为接受的引起发热的理论是“设定点理论”，大概意思是人体的温度调节中枢通过人体产热散热的增减，使体温在一定范围内(即正常范围内)波动。当某些热原或机体温度调节中枢受损时，可导致机体设定温度调节点上移(以腋窝为例，正常设定点范围为36-37℃，机体因外界因素感染认为腋窝温度应大于37℃)。

当身体收缩血管减少散热——导致皮肤苍白。

但是，皮肤和粘膜的血管收缩，血流不畅——导致皮肤和粘膜的温度降低——刺激身体的冷感受器——使身体感到寒冷(也就是畏寒)——同时使身体的肌肉不由自主地收缩(也就是瑟瑟发抖，也就是发冷)。

这个时期在医学上也叫升温期，因为这个时候散热减少，产热增加，这也是发热前经常出现寒战、发冷的原因。

2.试以调定点学解释体温调节机制。我们来搞清楚体温调节机制是否类似于恒温器的工作原理，提出设定点理论来解释。该理论认为，设定点值的设置取决于温度敏感神经元对某一温度的敏感度。先说试以调定点学解释一下体温调节机制。接下来，就让我们一起来认识一下吧！

试以调定点学解释体温调节机制。

体温调节的机理类似于恒温器的工作原理，提出了设定点理论来解释。根据这一理论，设定点值的设定取决于温度敏感神经元对某一温度的敏感度。

PO/AH的温度敏感神经元对温度有一定的兴奋阈值，正常人一般为37℃左右，这个温度就是相对稳定体温的设定点。

正常人的体温调节过程如下:当体温高于设定值37℃时，热敏神经元活动增强，散热增加；当温度低于37℃时，冷敏感神经元活动增强，产热增加，最终使体温保持在37℃左右。

一般情况下，调节点的范围很窄，但也可以因生理活动或病理反应而改变。如果细菌感染导致发热，热原可改变温度敏感和冷敏感神经元的活动，使调节点上移(如38℃)。

设定点上移后，产热和散热过程将在较高水平(38℃)达到平衡。解热镇痛药的作用机制是降低设定点，从而使体温恢复到正常水平。

体温的设定点不是不变的。相反，体温的变化正是基于体温的设定点。发热时，首先是中枢感受器感受到刺激，导致体温设定点上升，然后机体新陈代谢增加，达到体温设定点。

比如一个人感染了39℃的高烧，他的体温设定点会先达到39℃，然后身体会达到39℃，因为身体的这个精密仪器认为39℃的新陈代谢刚好可以达到清除感染或坏死物质的最佳状态。如果退烧，温度设定值会回到37.3。

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