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又到了“流行性腮腺炎”的高发季节，很多人应该都对这个名字并不陌生。

流行性腮腺炎，又称“痄腮”，是由流行性腮腺炎病毒引起的一种急性病毒性传染病，主要发生在1~15岁的儿童和青少年；全年均可发病，以冬春季为主，每年3至7月份、10月至次年1月份为流行性腮腺炎高发时间。属国家法定丙类传染病。

得了“流行性腮腺炎”的孩子，脸颊一边或两边又肿又疼，不敢吞咽，非常痛苦。

得了腮腺炎有哪些症状？

1、孩子被腮腺炎病毒感染后，大约经过2～3周的潜伏期才出现不适症状。

2、大多数患病孩子，以耳下肿大和疼痛为最早出现的表现，少数患病孩子表现为在腮腺肿大的1～2天前出现发热、头痛、呕吐、食欲不佳等全身不适症状，继而出现一边或两边耳下的疼痛，即腮腺肿起来。

3、肿大的腮腺以耳垂为中心，逐渐向周围扩大，边沿不清，皮肤表面也不红肿，但摸上去却有些发热，伴有疼痛和弹性感。

4、张嘴时有疼痛感，孩子不愿吃饭。腮腺肿大在2～3天时达到高峰，一般持续4～5天会逐渐消退，全身不适症状也会随之减轻，整个发病过程大约为1～2周。

5、白细胞计数可正常，或稍降低，分类计数淋巴细胞相对增加。血及尿中淀粉酶增高。

6、一般来讲，患了腮腺炎的孩子都能顺利康复，但有少数孩子会出现并发症。

7、腮腺炎可合并脑炎、胰腺炎、睾丸炎或卵巢炎等。脑炎可出现高烧头痛、呕吐、嗜唾，也可出现抽风和昏迷症状；胰腺炎可引起上腹剧痛及呕吐；睾丸炎可见一侧睾丸肿痛，痊愈后会使该侧睾丸萎缩，幸而多发生于一侧，不致影响生育。

如何缓解腮腺肿痛

热敷肿胀部位：温水浸湿干净毛巾置于肿胀区域，每隔数小时重复一次，每次持续 10~15 分钟；复方硼酸溶液漱口；对乙酰氨基酚或布洛芬镇痛。

目前尚无特异性抗流行性腮腺炎病毒药物。

流行性腮腺炎是如何传播的？

1、通过呼吸道的飞沫传播，也可以通过被患者唾液污染的餐具、玩具或与带毒者、患者直接接触而传染。

2、妊娠早期，母体病毒可经胎盘传播至胚胎，导致胎儿发育畸形。凡是没有罹患过腮腺炎、没有接种过麻风腮疫苗的儿童和青少年，都有可能是易感者，易感者一般在接触病人2~3周内发病。感染后一般可以获得持久性免疫甚至终身免疫。

是不是所有的腮腺炎都会传染？

腮腺炎是涎液腺中最大的腺体——“腮腺”感染等原因引起的炎症，导致感染的主要原因有两种——细菌和病毒。

急性细菌性腮腺炎又称为化脓性腮腺炎，以疼痛、腮腺区肿大、腮腺导管口分泌脓性分泌物为主要症状，不具有传染性。

病毒性腮腺炎最常见的就是流行性腮腺炎，多发生于儿童，虽然也有腮腺肿大等症状，但疼痛较轻，且无脓性分泌物。

流行性腮腺炎的并发症有哪些？

流行性腮腺炎病毒具有嗜腺体和嗜神经的特点，也可侵犯肝肾心脏关节等器官，可引起脑膜炎、脑炎、睾丸炎、卵巢炎、急性胰腺炎、甲状腺炎、肾炎、关节炎等并发症，有些患者还会出现听力减退。其中最常见并发症为睾丸炎和神经系统表现。

1、附睾睾丸炎是流行性腮腺炎最常见的并发症，见于 15%~30% 的青春期后男性患者。睾丸炎症状通常出现在腮腺炎发生后 5~10 日，表现为突发高热、睾丸剧烈疼痛、阴囊红肿，大多数患者表现为单侧睾丸受累，处理不当甚至引发不孕不育。

5% 的青春期后流行性腮腺炎女性患者会发生卵巢炎，表现为下腹痛、发热、呕吐。

2、神经系统并发症包括脑膜炎、脑炎和脑脊髓炎。无菌性脑膜炎是流行性腮腺炎病毒感染最常见的神经系统并发症，男性多于女性。脑膜炎的出现，可在腮腺肿胀前、腮腺肿胀同时或腮腺肿胀后。临床表现为发热、头痛、颈强直。一般预后良好，神经系统可完全恢复，不遗留永久性损伤。

脑炎：临床表现为发热、嗜睡、癫痫、部分或完全麻痹，可在无腮腺症状的情况下出现脑炎。不过腮腺炎疫苗广泛接种后，流行性腮腺炎脑炎基本消失。

3、感音性耳聋：大多急性起病，腮腺炎发病后10 日内出现。由于听神经水肿所致的耳聋，通过减低水肿、改善局部循环，大约6个月可恢复听力。但由听神经变性引起的耳聋，听力往往不能恢复。

4、其他并发症：甲状腺炎、心肌损伤、胰腺炎、间质性肾炎、关节炎等并发症较为少见。

疾控专家提醒，流行性腮腺炎本身并不可怕，但是出现并发症可能会很严重：

当腮腺炎患儿出现腹痛、腹胀、呕吐、发热等症状时，需要警惕胰腺炎，这种病严重时可危及生命；

如果孩子出现头痛、持续发热、呕吐、精神差，甚至抽搐时，需要警惕病毒性脑炎；

当女孩子出现腹痛时，需要警惕卵巢炎；男孩子发热伴“蛋蛋”肿痛时，需要警惕睾丸炎。如果并发了双侧睾丸炎，有可能导致成年后不育。

中小学极易爆发流行性腮腺炎疫情！

01

人群普遍容易感染，尤其是儿童对腮腺炎病毒无天然免疫力

02

流行性腮腺炎属于呼吸道传染病，主要通过呼吸道飞沫传播，所以病毒传播容易

03

拥挤的教室、通风比较差，飞沫及病毒不容易扩散，儿童普遍自身抵抗力低

04

极少部分可能通过接触传播，学校里孩子相互玩耍，共用物品多，接触机会多，儿童之间亲密的接触亦可能传染

流行性腮腺炎如何预防？

1、养成良好的个人卫生和生活习惯。饭前便后及接触脏东西后要洗手，勤换、勤洗、勤晒衣服和被褥，双手接触呼吸道分泌物后(如打喷嚏、擤鼻涕)应立即洗手，避免脏手接触口、眼、鼻。

2、流行高峰期应避免去人群密集场所，如出现相关症状应及时就医，并减少接触他人，尽量居家休息，经常开窗通风，保持室内空气流通和新鲜。

3、健康生活，合理作息。合理睡眠，充足休息，避免过度疲劳；科学饮食，加强锻炼，增强自身免疫力。4、流行性腮腺炎是疫苗可预防性疾病，接种疫苗是预防流行性腮腺炎最有效的方法，常规接种推荐完成两剂次腮腺炎疫苗接种。如果未接种过疫苗的，也应及时接种含腮腺炎成分的疫苗加以预防。目前，满8月龄可接种第1剂麻腮风疫苗，满18月龄加强接种第2剂次麻腮风疫苗（京、津、沪等部分地区程序略有差异）。

2、流行性腮腺炎什么时候容易得，流行性腮腺炎高发季

什么是流行性腮腺炎？

流行性腮腺炎俗称“猴儿包”，医学上通常称为“痄腮”、“流腮”，是一种感染腮腺炎病毒后引起的急性呼吸道传染病，在儿童和青少年时期比较常见的传染性疾病，发病年龄大多数为4-15岁，好发季节为冬、春季，常常在幼儿园、小学等儿童集中的场所出现小范围爆发流行。

流行性腮腺炎如何传播？

病原体主要通过飞沫传播，也可通过接触被病毒污染的衣服、书本、玩具后而感染，发病2周内具有较高传染性。今年冬春季至今，在咸阳多个幼托机构及小学均出现了不同程度的散发及小流行情况，个别幼儿园曾为控制疾病流行采取了停课隔离限制病情蔓延的措施。

流行性腮腺炎的症状有哪些？

主要症状为腮腺出现非化脓性炎症，以耳垂为中心出现肿胀、疼痛，伴随发热，在咀嚼或进食酸性食物时疼痛加重，大部分患者还有发热症状，体温在38℃左右，部分病例可合并出现腮腺炎脑炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎。

流行性腮腺炎的并发症有哪些？

流行性腮腺炎本身并不可怕，但是出现并发症可能会很严重。腮腺炎可以并发睾丸炎、病毒性脑炎、胰腺炎、心肌炎、肺炎等。

当腮腺炎患儿出现腹痛、腹胀、呕吐、发热等症状时，需要警惕胰腺炎，这种病严重时可危及生命；如果孩子出现头痛、持续发热、呕吐、精神差，甚至抽搐时，需要警惕病毒性脑炎；当女孩子出现腹痛时，需要警惕卵巢炎；男孩子发热伴“蛋蛋”肿痛时，需要警惕睾丸炎。如果并发了双侧睾丸炎，有可能导致成年后的不孕症。

如何预防流行性腮腺炎？

目前，我国儿童免疫程序规定，18～24月龄儿童应常规接种一剂次麻疹-腮腺炎-风疹联合疫苗（MMR），但接种1剂次含腮腺炎成分疫苗的防病效果有限，推荐儿童入小学前再次接种一剂含腮腺炎成分疫苗。

在腮腺炎流行时，尽量不要带孩子到人群密集的场所去，要注意室内通风，保持空气流通，可用0.2%过氧乙酸消毒；教育孩子少吃辛辣、煎炸刺激性食品，注意口腔清洁卫生，养成良好的个人卫生习惯，多参加体育锻炼，增强体质；出现**，及时报告当地卫生机构，并做好活动场所消毒，同时尽早对易感人群进行含腮腺炎成分疫苗的应急接种工作。

流行性腮腺炎如何治疗？

目前流行性腮腺炎的治疗缺乏有效的特异性治疗措施，主要是预防为主的措施。陕西中医药大学附属医院儿科采用腮腺炎消肿膏外敷加中药、中成药口服的综合治疗，消肿膏为儿科自行研制的膏药，具有清热解毒、消肿止痛的效果，配合院内制剂蒲地兰颗粒或以清热疏风解毒为治法配制的中药免煎颗粒，有效缓解了患儿的病痛，明显缩短了病程，疗效可靠。

作者简介

刘锋，医学硕士，主治医师。2011年起从事儿科住院临床工作至今，2012-2013年于西安市儿童医院进修学习八个月，2018年12月在西安市儿童医院参加美国AHA相关BLS及PALS培训，获得BLS及PALS证书，现为韩玲名老中医学术思想传承工作室负责人。

擅长中西医结合治疗小儿反复呼吸道感染、儿童哮喘、小儿肺炎等呼吸系统疾病及过敏性紫癜、厌食症、儿童肾病、肾小球肾炎等儿科常见病、疑难杂症。

（陕西中医药大学附属医院 儿科）

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