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因为目前国内有很多人患有肝病，人体的新陈代谢离不开转氨酶。只要肝脏出了问题，转氨酶就会释放到血液中，很容易使血清转氨酶升高。所以我们大概知道这个转氨酶的值代表什么。一旦高了，很可能意味着肝脏有问题。那我们具体看看会是什么问题。

首先是病毒性肝炎。

这是困扰许多家庭的疾病之一。是引起转氨酶偏高的常见疾病，种类也是丰富多样的，有甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝，这些肝炎很多都比较严重，当然也有一些是很难发病的，但是也是需要注意的。毕竟说明肝脏可能有问题。同时，肝硬化、肝癌也会有部分患者转氨酶偏高。

二是药物性肝损伤。

虽然药物是用来治病的，但是我们也不要服用太多的药物，药物有副作用，而且有很多药物对肝脏是有一些伤害的，比如一些安眠药和解热镇痛药。这类药物很常见，要引起重视。

第三种是酒精性肝病。

喝酒基本上是很多人的例行公事，但如果一个人长期总是大量饮酒，时间跨度超过5年，就很容易形成酒精性肝病，这是很可怕的。要多注意保持良好的饮酒习惯。

第四是脂肪肝。

这种肝病主要是三高的人容易得，三高的人容易转氨酶高，尤其是肥胖的人，一定要多注意锻炼，增强体能。

第五是胆道疾病。

比如很常见的胆囊炎、胆结石，很容易导致转氨酶升高，很可能伴有发热、腹痛、恶心等症状。

肝病是很常见的疾病，中国是重灾区。所以在日常生活中，大家要注意养肝，养成良好的饮食和作息习惯是关键，同时也配合一些适当的运动。只有这样，我们才能保持健康的身体。

2.什么是转氨酶转氨酶高有什么危害？百家争鸣百病什么是转氨酶百家争鸣百病:

本期话题:转氨酶升高需要治疗吗？

本期嘉宾:李涛副主任医师。

嘉宾单位:山东大学第二医院

转氨酶升高需不需要干预？

近日，在山东大学第二医院，山东大学第二医院的医护人员参加了一场无偿献血活动。但有3名医护人员因转氨酶偏高，未能达到献血标准。那什么是转氨酶升高呢？一旦上涨有必要介入吗？山东大学第二医院肝病科副主任医师李涛普及了这个课题。

假性抬高不需要介入治疗。

李涛介绍，要了解转氨酶异常，首先要了解转氨酶是什么。“转氨酶称为血清转氨酶，主要包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)，是肝脏生化检查的重要组成部分。对于普通人来说，转氨酶是判断是否有肝损伤的重要指标；对于肝病患者来说，是评估病情严重程度和判断治疗效果的重要临床指标。”李涛介绍，“转氨酶升高”的含义是高于实验室推荐的正常上限。不同实验室的转氨酶正常参考范围不一样，导致不同医疗机构的正常参考值不一样。

那么转氨酶升高肯定会对人的健康造成危害。必须干预治疗吗？李涛说，情况不一定如此，因为转氨酶仍然有虚假的上升。“如果体检报告显示转氨酶升高，首先要看升高的程度和患者的基础疾病。”李涛解释说，“一个人的转氨酶指标一直正常，没有什么基础疾病。小幅上涨首先要排除虚假上涨。比如我们医院的一个同事，因为转氨酶升高达不到献血标准，属于假性转氨酶升高。转氨酶轻微升高可能是前一天饮食、运动等因素造成的，但在后续检查中，转氨酶指标已恢复正常。这种情况不用担心，也不用治疗，定期检查就行了。”

李涛正在查看病人的检查记录。

确定转氨酶升高的具体原因

李涛介绍，如果转氨酶升高不是假升高，就要多加重视，一定要第一时间找出转氨酶升高的原因。“目前最常见的病因是病毒性肝炎；然后是酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、药物性肝损伤等。然后就是自身免疫性肝病和代谢性肝病。”李涛介绍道。

转氨酶升高的症状有哪些？李涛介绍，一般没有轻度症状，中度症状主要有乏力、厌食、恶心、腹胀等消化道症状。

4个月前，45岁的陈先生因乏力、尿黄、腹胀等不适症状到医院就诊。根据陈先生的描述，李涛首先测量了陈先生的转氨酶。结果转氨酶达到2000U/L，胆红素明显升高。陈先生入院接受治疗。在随后的检查中，他显示戊型肝炎抗体阳性，被诊断为急性戊型肝炎。

经过一个月的保肝和对症治疗，陈先生的转氨酶、胆红素等肝功能指标基本恢复正常，痊愈出院。

李涛正在为病人查看检查结果。

肥胖也会导致转氨酶升高。

李涛介绍，转氨酶升高的另一个原因是肥胖、饮食不健康和长期饮酒导致的脂肪肝。

秦先生是由于脂肪肝引起的转氨酶升高。去年，25岁的秦先生在体检中查出转氨酶升高，随后到山大二院复查。当李涛看望秦先生时，他发现秦先生身高不足180厘米，体重超过100公斤。秦先生还介绍，无不适症状，无肝病家族史。判断秦先生多半是由于脂肪肝引起的转氨酶升高。

随后的实验室检查和b超检查证实了李涛的判断。秦先生有中度脂肪肝，排除了病毒性肝炎等常见肝病。“像秦先生这种情况，转氨酶升高不重，不需要服用保肝药物。我们告诉他先戒酒，调整饮食，配合运动。只要减肥，转氨酶就会下降。”李涛介绍，半年后，随着秦先生体重的减轻，转氨酶指标也有了明显的改善。

“像秦老师这种脂肪肝引起的转氨酶升高，如果程度不严重的话，相当一部分患者是不需要药物治疗的，但是一定要注意通过戒酒、饮食、运动的调整，把转氨酶指标控制在正常值以内。如果转氨酶明显升高，就需要药物干预。”李涛强调说。

早期容易误诊为胃病。

根据李涛的说法，大多数人在转氨酶轻度升高时没有症状，许多人只有在中度升高时才发现异常。另一方面，由于转氨酶异常和胃病的症状相似，很多人会去治疗胃炎，往往会错过最佳治疗时间，所以一定要找出根源，及早对症治疗。

那怎么早点发现呢？李涛建议应该定期对高危人群进行检查。比如HBsAg阳性患者一定要注意定期到肝病科门诊复查，符合治疗标准的患者要及时规范治疗；1993年以前有输血史和手术史的患者要注意筛查丙肝抗体。长期大量饮酒和肥胖的人，尤其是确诊为脂肪肝的人，也要注意定期复查。

日常生活中如何预防？李涛介绍，目前我国乙肝病毒感染导致的肝损害仍占较大比例，高危人群应及时接种乙肝疫苗；另外，要注意建立良好的生活方式；严格控制饮酒量；强调健康的饮食和适当的运动。

大众报业的农村大众记者方晓宇

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