广州复大肿瘤医院牛立志院长团队成功实施一次性消融十个肝转移瘤的手术，打破世界纪录。

对于肝癌患者身上有多个病灶，可通过纳米刀消融技术实现一次性消融十个肝转移瘤。

肝肿瘤射频消融术是一种微创治疗肝癌的方法，通过电极针插入肿瘤组织，利用高频电流产生的热量灭活肿瘤细胞。治疗原理：射频消融术通过高频电流经电极针传导至肿瘤组织，使局部温度升高至60-100℃，导致肿瘤细胞蛋白质变性、细胞膜破裂，最终发生凝固性坏死。

图片说明（二）：以上为患者术后2个月随访复查增强CT可见：肝转移病灶与术前比较稍变小，但病灶边界更清晰，病灶内为均匀低密度改变，血供明显减少。经验总结：目前认为射频消融对于单发小肝癌（肿块小于3cm）可达到完全消融，对于5cm肿瘤，也可达到满意的消融效果，可作为首选治疗方式。

这时，微波消融技术作为一种替代疗法，逐渐受到重视并广泛应用于原发性肝癌或肝脏转移性癌的治疗中。

肝脏肿瘤消融术后肿瘤变大的原因主要有以下几点：消融范围扩大：为了确保肿瘤消融的彻底性，消融范围通常需要超过原有肿瘤的范围。例如，一个直径2cm的肿瘤，至少需要消融3cm大小的区域。因此，在复查时，患者可能会发现原来的病灶范围看似增大了，这其实是消融术后的正常表现。

肝部肿瘤消融术后并不是肿瘤真正变大了。以下是具体原因：消融范围扩大：肝部肿瘤消融术是针对肿瘤及其周边大概0.51cm的区域进行物理灭杀，以确保彻底消除肿瘤组织。因此，在消融后，整个包含肿瘤及其周边区域的坏死灶会显得比原来的肿瘤大，在影像学检查上表现为“肿瘤增大”。

肝脏肿瘤消融术后变大，是因为消融范围需超过原有肿瘤范围，如直径2cm的肿瘤至少需消融3cm大小，以保证肿瘤消融彻底。所以患者复查时可能发现原来的病灶范围增大，此为消融术后的正常表现。

可以有两种情况。肿瘤指标并不是已做完手术就马上降至正常的，是一个血内代谢过程。所以术后需要动态观察，术后1月左右再复查。消融手术是烧死肝癌细胞，但因为不是根治手术（肝癌切除术），总有可能会有肿瘤细胞残留，也可以导致肿瘤细胞持续升高。

肝癌消融手术的缺点主要包括以下几点：肿瘤边缘的肿瘤细胞残余或向外侵犯：射频消融过程中产生的热效应会导致肿瘤逐渐坏死，但肿瘤在猝死过程中会有膨胀效应，这可能导致肿瘤向外挤压，从而造成肿瘤边缘的肿瘤细胞残余或向外侵犯。因此，射频消融后需要及时复查，以便及时发现肿瘤残余或复发的情况。

肿瘤特征：肿瘤大小与位置是关键因素。肿瘤越大、位置越深，射频消融的难度越高，对周围正常组织的热损伤风险也越大，可能导致术后复发或转移概率上升。例如，直径超过3厘米的肿瘤或靠近大血管、胆道的肿瘤，消融后残留或复发的风险显著增加。肝功能状态：患者的肝功能直接影响治疗效果与术后恢复。

肝射频消融术后出院时间因个体差异而不同，通常为3-10天，具体取决于以下因素：一般出院时间范围若患者身体状况良好（如年轻、无基础疾病）、手术顺利（消融范围小、未损伤重要结构）且术后恢复良好（无发热、腹痛、出血等并发症，肝功能指标正常），通常3-5天可出院。

做完肝脏射频消融手术后出院时间需综合评估，一般住院观察1至7天不等。若手术成功且无并发症，对于体质较好的患者，术后创伤较小，恢复较快，通常住院观察1到2天即可准备出院。此时需确认患者生命体征平稳，无发热、出血或感染迹象，且肝功能指标基本正常。

大多数患者在肝射频消融术后1-3天可以出院，但具体时间需根据个体情况综合判断。手术情况是影响出院时间的重要因素。若肿瘤较小且位于肝脏边缘，处理难度低，术后恢复通常较快；若肿瘤数量较多，需延长观察时间以确保治疗效果并监测并发症。此外，肝功能受损的患者恢复速度较慢，可能需要更长的住院时间。